保护和促进在船上生态系统中船员的健康

航海一度被认为是一个高危职业. 船员需要面对极端的天气, 操作船只的危险以及运输危险物品的挑战, 时时会面临着人员伤亡的风险. 虽然做好预防工作和提高船上的安全措施能够避免一些事故的发生,但是由于卫生条件而导致传染病的风险还是会存在.

"船上的传染病被认为是航海职业风险的一种,并且和船上的工作和住宿环境紧密的联系在一起.”RuneNygaard, WilhelmsenShipsService产品市场经理说, “当你在海上缺乏医疗帮助的时候，意味着一个海船员得到及时和有效的治疗机会将不会像在一般的工作环境中那么容易."

了解潜在的危机

近几年中航运界的人力供应市场经历了翻天覆地的变化,无数对于船员疾病的研究也确认了这个职业特殊的工作性质和测量船员工作风险的挑战.

目前最深入的研究是在北欧和北美地区, 这两个国家比较起全球的其他国家的数据要来的更完整和可靠. 1990年,一项对丹麦旗船只上船员的研究发现, 特异性感染如疟疾和甲肝在船员中的得病率要比整个丹麦男性人口得病率还要高. 一个美国的研究表示, 在48个月的时间内,866个病例和1,720个紧急远程治疗中, 48% 是医疗病例,而只有14% 是由于操作受伤而引起的.

海事医疗专家ClaraSchlaich从2002-2008年德国旗商船上病例的回顾性研究发现,1/4 的病例是由于传染疾病引起,大多是呼吸和胃肠道的感染. 瑞典的无线医疗数据搜集了从1997,2002,2007和2009年所有在船上发生的感染,从1,290例的治疗病例中33% 是由于感染引起的, 大多是由于呼吸系统和消化系统的感染. 从这些研究数据表明, 大多在船上诊断,治疗还有死亡的病例,从频率上看大多是由于医疗条件造成的而不是受伤引起的.在这些医疗案例中, 呼吸系统和消化系统的传染病是最普遍的.

研究数据还显示, 船上的传染病相比于一般人群的传染病还是罕见的.尽管通过游轮上的食物和水传播的疾病的爆发率被高调的宣传过, 在船员中的感染几率往往会低于乘客.

需要新的数据

Schlaich博士表示“大多数对船员传染病的调查是基于船上的患病率, 方便采取样本的能力, 寄予一个已经知的案例, 或者是有详细数据的特定爆发案例."Schlaich博士是德国汉堡的一个海事医疗服务中心的合作伙伴(www.schlaichpartner.de/index.php).她认为, “全球只有很少的几个国家的研究小组调查海事卫生案例. 这些国家大多是一些欧洲国家在海事行业里面拥有一个传统的角色, 而这些国家已经不再提供船上的船员. 结果就是, 我们对目前大多数的亚洲籍船员的传染的方式和病例有很少的记录.

"由于种种原因,我们拥有的船员传染病发病率的研究数据是不完整的”Schlaich博士说, “船员这个职业的本身和他们经常在各种国际或者国内的航线及船只上工作, 导致了全球船员的数量很难被统计和深入的调查.”除了少数例外,目前没有国家或者国际的监控系统能对船只上发生的传染病进行监控,并且采集专业数据.“加上复杂的工作环境, 就业合同的多样性和国际航运的现状, 一艘船找了某国家的船公司管理,注册了另外一个国家的旗帜, 并雇用了一批完全不一样国籍的船员.”

在欧盟,EUSHIPSAN项目正处于第三阶段.目的就是在欧盟层面为保障滚装船和客船上的船员和旅客的健康以及防止疾病的跨境传播. 巴黎MOU港口控制的数据库和欧洲的船舶检验机构也没有船上感染病例的数据,所以他们针对这个问题也在计划一个集中检查活动.

Schlaich博士预测,诊断船上职业传染病,需要一个具有国际大公司设计和集成的研究,再加上船上要有常规监测系统来记录传染病的发生和传播. “从这些系统上得到的数据将不仅对航运界的工作人员十分重要,并且还能监测出对大众的健康息息相关新型传染疾病."

管理传染危机

在没有可靠的数据，没有适当的培训，船员被暴露在传染疾病风险的情况下。人对人的病菌传播，在船上或港口通过食物，水或昆虫等等的病菌传播都是有可能的. 作为海事医学在线教科书明确指出，食物和水传播疾病要从船员的住宿和厨房区域,水系统和食品储存区开始预防。餐饮材料的来源，厨师和日常船舶卫生和维修培训都是必要的。

同时法规也在跟进。在最初检查海事劳工公约2006时，船员住宿的卫生标准，厨房和洗衣房都是一些常见的有缺陷的区域.现在也在强调在居住空间和厨房需要保持干净卫生。

船舶排放许可在美国海洋法规下规定, 远洋船舶排放水的质量不仅包含对排放污水有所限制,对压载水而且甲板废水，舱底水和灰水也有要求.

从船管理公司角度来看，其目的是为了减少从疾病,感染和维护船舶而损失的工作日。在疾病感染发生时，船员自然会想要避免失业。

为了直接响应这个行业面临的挑战，WSS设计和开发了高质量，标准的厨房和生活区域的清洁系列产品。

“每个船只可以被看作是一个独立的生态系统，如果没有充分的清洁从而干扰了生态系统的自然发展，就会产生问题."Nygaard提出：“例如，如果一些清洁剂是强酸或强碱，就会破坏有益的微生物，在污水排放系统中使有机材料形成堵塞,产生泡沫和引发臭味。”

优利多EasyClean系列产品的设计控制了对自然微生物的负面影响.优利多gamazyme清洗和处理系列也能够积极协助有机物质的分解使废水排放系统运行自如和顺畅。所以，优利多厨房和船员居住系列产品能为船东选择适用的清洁产品带来灵活性,并且能常年拥有一个清洁和健康的船舱环境。

提供独特的方案

“船上独特的条件需要更有效的消毒剂和对微生物温和处理。船上生活和工作的地方这么近，保持厨房和住宿区的清洁是一个挑战，”Nygaard补充到,“虽然清洗步骤必须符合所有的规则和条例，船上的清洁工作并不只是专业的清洁人员的责任。“

此外，船上的工作人员一直在不断的更换，带来各种品牌的清洁产品和实践经验。对一些产品的使用产生误解严重的可能导致违约，更糟的是给船员带来伤害。

为了克服船员讲不同语言的挑战，优利多系列产品说明书和挂图已经使用了易于遵循的图标和颜色编码设计。为了更进一步的帮助船员来使用此系列产品，优利多EasyClean和Gamazyme系列产品都有一个线上的培训课程，每一位船员都可以登上电脑去学习，并且了解MLC和VGP对肥皂和洗涤剂在灰水处理的规范和要求。

目前，市场上有来自全球的很多供应商提供船上厨房及住宿区的清洁解决方案，但是很少有人关注质量的一致性，使用的效果以及对使用进行数据记录。导致的结果就是产品混乱，各种不同的应用和多种语言的说明书。同时,整个行业又面临着运行成本下降的压力，并且需要确保产品供应的稳定性。

“产品标准化具有明显的优势," Nygaard说，“全球范围内购买的产品和设备都是从同一供应商那里采购能够使耗材，产品说明和应用更容易得到控制和管理。另外,每个新的产品带到船上时都需要重新培训。”

优利多系列产品的指令简单易懂，鼓励安全处理和正确使用，听上去简单,不过可惜的是, 一些本地采购的产品并不能达到这个标准. 最终，Nygaard提出，船舱的清洁度对保持船上的良好卫生和避免船员感染病菌发挥了至关重要的作用。